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心梗急性发作的处置及注意事项

2018-05-14


心脏病发作 速效救心丸比阿司匹林有效

心脏病发作 速效救心丸比阿司匹林有效 “ 在睡眠时心脏病突发 , 剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒,立刻口 含两颗阿司匹林嚼碎了咽下去, 接着立刻联络急救中心, 然后坐在椅 子或沙发上静候援助,千万别躺下。 ”

最近网络上流传一条关于心脏病的微博, 引来了很多争议, 让我 们的专家来讲解一下,当心脏病发作时,到底应该做什么。

当心脏病发作时,应该吃阿司匹林吗?

在网上总有 “ 心脏病发作时服用阿司匹林的说法 ” , 对此记者采访 了中国医科大学附属第一医院心脏血管疾病研究所所长曾定尹, 他指 出, 心脏病的病人为了治疗心脏病可以长期服用阿司匹林, 但是如果 说心脏病紧急发作时,用阿司匹林来保命,那效果就不太明显了。 如果怀疑是心梗或者是心绞痛, 应该第一时间服用速效救心丸或 者硝酸甘油等急救类药物,然后静静地等待救援医生。

服下药物后,是坐着还是躺着等待 120?

网络上最近流传, 心脏病发作时, 服用药物后静坐在沙发或者椅 子上等待急救中心的救助。可是也有朋友提出质疑, “ 吃完药物,心 脏病患者不是应该静静地平躺等待 120救护者的到来吗? ”

中国医科大学附属盛京医院第三心血管内科副主任医师孙兆青 指出, 心梗并且伴有心衰现象的患者在服用速效救心丸或者别的心脏类药物需要静坐。因为此类患者躺下会有气短、呼吸困难的现象,相 对来讲坐着等待 120救护者最好。

而心脏病没有伴有心衰的患者在服用药物后, 可以平躺在床等待 120救护车的到来,需要注意的是此时的病人身体虚弱,不建议移动 或走动。

速效救心丸口含比吞咽效果明显

你知道吗,当心脏病发作时,口含速效救心丸、硝酸甘油比吞咽 效果要明显得多。

曾定尹指出, 如果吞服速效救心丸, 药物在胃中要经过漫长的吸 收,可能要经过 10分钟才能起到效果,也许 10分钟很短,但是对于 心脏病患者来说却是漫长的等待。

而将速效救心丸等药物直接含在嘴中,最快 20秒,最慢 1分钟 也就起到了救治的效果。

教你怎样区分心绞痛还是心梗

白领赵女士告诉记者, 自己的母亲患有心绞疼, 如果说心脏疼痛 就要拨打 120求救的话, 那她就要经常请 120到家了。 到底什么情况 是心绞疼,什么情况是心梗呢?

孙兆青指出, 如果患者是因为心绞痛导致心脏疼痛, 那么疼痛可 能在 3分钟到 5分钟之间,最长不会超过 10分钟;而由心梗引起的

心脏疼痛则会疼痛 30分钟以上。 所以如果心脏疼痛超过 10分钟, 就 应该及时拨打 120求救。

速效救心丸 会吃才有效

冬季是心血管病的高发季节, 而速效救心丸是冠心病、 心绞痛病 人常用的中成药,但我们看到,有的患者服用后立竿见影,而有的患 者则效果不明显, 甚至于出现一些不良反应。 怎样才能趋利防弊呢? 你会吃速效救心丸吗?

冠心病有虚实之分,速效救心丸的主要成分有川芎、冰片,具有 活血祛淤,行气止痛的功效,适用于冠心病心绞痛属于实证的患者, 如胸痛如刺,或呈绞痛,疼痛部位固定,胸闷气短,舌质暗有淤斑, 选用速效救心丸就比较合适。若是胸闷隐痛,时作时止,心悸气短, 面色少华, 倦怠懒言, 头晕目眩, 舌质淡红有齿印, 则属于气阴两虚, 不能服用速效救心丸,因里边的冰片易伤阳耗气,会减弱心脏功能, 加重病情。可选用益气养阴的中成药,如黄芪生脉口服液、补心气口 服液、 心通口服液、 诺迪康胶囊等。 低血压患者不要服用速效救心丸, 以免血压进一步降低,出现眩晕、心慌等不适症状,发生意外。对月 经过多、孕妇,皮肤大片紫癜,因外伤出血难以控制时,也不要服用 速效救心丸。此外,肺栓塞、主动脉夹层、气胸等病,会出现胸痛、 胸闷、心悸气短等貌似冠心病的症状,服用救心丸也无效,应去医看 急诊,积极救治。

正确服用六项注意

一是掌握好剂量。 服用速效救心丸从小剂量开始, 舌下含服 4粒, 有苦辣味和清心透凉感,约 5分钟起效。如果 10分钟后心绞痛不缓 解,可酌情再含服 4~6粒,连用两次仍不能奏效,应警惕心肌梗死 的可能,要尽快去医院看心内科,以免耽误病情。

二是及时含服。 冠心病患者一旦出现心绞痛先兆症状时应及时服 药,取速效救心丸 4~6粒,先嚼后再压在舌下含服,有利于溶化和 舌下黏膜吸收,能高浓度地迅速到达心脏,既见效快,消除心绞痛的 发作,又可防范给心脑功能带来严重损害。

三是服药姿势有讲究。 有的患者躺着含服速效救心丸, 因平卧时 心脏位置较低,致使回流心脏血液量突然增多,不仅加重心脏负荷, 而且难以控制心绞痛症状。 有的患者站着含服时, 常因周身血管扩张 而导致血压下降, 脑血流降低引起头昏或晕厥。 正确的服药是采取坐 姿,可减少回心血量,减轻心脏负担,有利于发挥药效,改善急性心 肌缺血缺氧,从而使心绞痛得到缓解。

四是防止上瘾。经常服用速效救心丸的患者,有的可能会上瘾。 若突然停药或改用其他药物, 在 24小时内出现小腿抽动、 肌肉酸胀、 麻痛灼热、虫爬样等“多动腿综合征”的戒断表现。防止的办法,要 停药时应缓慢减量;可与硝酸甘油交替含服。

五是配伍禁忌。 冠心病患者常服用多种药物, 若是速效救心丸与 华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等抗凝血药中某一两种合用时, 要看牙龈或皮下有无出血, 来月经时出血是否明显增多等情况, 如有 出血现象,速效救心丸应减量或暂停使用。

六是谨防失效。速效救心丸应放在避光、阴凉、干燥处,用后要 及时盖紧瓶盖。如发现药丸变色、变软、破碎,特殊辛香味消失,含 服时无苦辣味和凉麻感,说明该药已失效,千万不要再用,及时换新 药。

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